8 stvari koje liječnici kažu svojim prijateljima o autoimunim bolestima - Ožujak 2023

Herojske slikeGetty Images

Nisi samo ti - doista se čini da svi danas imaju autoimunu bolest, a žene imaju puno veću vjerojatnost od muškaraca da se pridruže tim redovima. Dok istraživači rade kako bi otkrili zašto,znati znakovei budite sebi najbolji zagovornik.

Oglas - Nastavite čitati u nastavku1 Kako mogu započeti. Getty Images

'Imunološki sustav je poput tjelesne vojske - provodi najranije godine svog života razlikujući prijatelje od neprijatelja kako bi vas mogao zaštititi od napadača. Naša je kultura, međutim, postala toliko brižna prema higijeni da se liječnici brinu da se imunološki sustav možda neće susresti s mnogim prijetnjama sve do adolescencije ili kasnije, kada je vjerojatnije da će pogriješiti. Nije rijetkost da autoimuni napad na, recimo,zglobove ili štitnjačuda se prvo dogodi ili rasplamsa nakon nepovezanog virusa ili infekcije. A autoimuni napad može doći naizgled niotkuda, vjerojatno zbog kombinacije genetike i okoliša. '

-Anca Askanase, dr. Med., izvanredni profesor medicine na Medicinskom centru Irving Sveučilišta Columbia i direktor Columbia Lupus Centra

Što možeš učiniti:Ako imate simptome nečeg novog ubrzo nakon što ste se oporavili od infekcije, posjetite svog liječnika.

koji je najbrži način da zatrudniš

dva Dobiti drugo mišljenje. Getty Images

Mnoge autoimune bolesti - uključujući lupus, reumatoidni artritis, multiplu sklerozu i Hashimotov tireoiditis - imaju zajedničke simptome, a to je samo jedan od razloga zbog kojeg je dijagnoza toliko teška. Često je jedan od prvih tragova ekstremni umor, koji bi liječnici mogli odbaciti kao posljedicu majčinstva ili prekomjernog rada. Također, ne postoji niti jedan test krvi za ove bolesti, a oni koji postoje nisu sigurni. Jedna žena koju znam bila je umorna i pod stresomizgubivši kosu, ali njezin je liječnik smatrao da su njezine razine ANA - protutijela u krvi bolesnika s lupusom ili reumatoidnim artritisom - relativno normalne. Godinu dana kasnije razvila je klasični osip leptira lupus na licu, kao i bolne, natečene zglobove, a razina ANA bila joj je mnogo veća. '

—Dr. Askanase

Što možeš učiniti:Potražite odgovore. 'Ako ste kronično umorni, do te mjere da vas svakodnevne aktivnosti unište, to nije normalno', kaže ona. 'A umor popraćen bolovima u mišićima ili zglobovima, groznicom koja se ponavlja, osipom, natečenim žlijezdama, gubitkom kose ili ranama na ustima je crvena zastava - provjerite.'

3 Nevolje na trbuhu mogu biti znak. Getty Images

'Prijateljica je nedavno pitala mogu li njezini grčevi i česti odlasci u kupaonicu biti ozbiljni. Objasnio sam da je upalna bolest crijeva (IBD) - skupina autoimunih poremećaja koji uzrokuju kroničnu upaluprobavni trakt- ima simptome koji ga razlikuju od želučanih buba. Stolica vam može biti krvava, a mogli biste i usred noći odjuriti u kupaonicu ili patiti od noćnog znojenja, jeze i vrućice. '

-Neilanjan Nandi, dr. Med.., Centar za upalne bolesti crijeva pri Medicinskom fakultetu Sveučilišta Drexel u Philadelphiji

Što možeš učiniti:Prijateljica dr. Nandi, otkad joj je dijagnosticiran Crohn-ov poremećaj s IBD-om, promijenila je prehranu i rutinu vježbanja. 'Vlakna mogu pomoći u suzbijanju upale crijeva između raketa; lagana tjelovježba pokreće oslobađanje endorfina koji pomažu u ublažavanju stresa. Također svakodnevno preporučujem 2000 do 3000 IU vitamina D ', kaže dr. Nandi.

kako brzo postići dobar okus vašeg vaga

4 Oni bi mogli biti razlog zašto si dolje. Getty Images

'Žena koju znam bila je pod velikim stresom zbog brige o bolesnoj mami. Kad ju je ginekolog pitao kako joj ide, briznula je u plač. Rekla mu je da je neprestano iscrpljena i preplavljena i čini se da se ne može ničega sjećati. Napredovao je do hormonalnih promjena i tjeskobe koje često dolaze sa sobomperimenopauzai napisao joj recept za antidepresiv. Nekima je pomoglo, ali još je imala dana kada se nakon puštanja djece odvukla natrag u krevet. Kad je otišla svom liječniku iz primarne zdravstvene zaštite, nalaz krvi otkrio je nešto drugo: Hashimotov tireoiditis, autoimuni poremećaj koji polako oštećuje štitnjaču. Simptomi uključuju umor, povećanu osjetljivost na hladnoću, suhu kožu, lomljive nokte, gubitak kose, otkazivanje pamćenja, moždana magla i neredovita ili obilna razdoblja, od kojih se mnogi mogu pogrešno otkloniti kao perimenopauza ili depresija.

-Mary Vouyiouklis Kellis, doktor medicine., endokrinolog s kliničkim certifikatom s klinike Cleveland

Što možeš učiniti:'Ako imate bilo koji od ovih simptoma, posebno u kombinaciji s zatvorom i debljanjem, inzistirajte da vaš liječnik provjeri razinu štitnjače', kaže ona.

5 Postoje načini da se osjećate snažnije. Getty Images

'Bilo koji autoimuni poremećaj može uzeti emocionalni danak. Neke bolestimogu poremetiti hormonekoji igraju ulogu u regulaciji raspoloženja, dok drugi sprječavaju tijelo da pravilno apsorbira hranjive tvari korisne za mozak. Ali svi vam mogu otežati raditi stvari koje volite s ljudima koje volite, stvarajući stres koji utječe na veze, financije, posao i spavanje. Taj odgovor 'borbe ili bijega' šalje val hormona i imunoloških signala kroz tijelo, što može povećati upalu i pogoršati simptome. To može biti začarani krug! '

-Sarah Gray, psihologinja,klinički zdravstveni psiholog i instruktor psihologije na Harvard Medical School i osnivač Integrativne psihologije i bihevioralne medicine u Arlingtonu, MA

Što možeš učiniti: 'Srećom, postoje tretmani koji mogu poboljšati raspoloženje i ublažiti fizičke simptome ', kaže ona. 'Jedna žena koju znam koja ima IBD probala je biofeedback u kombinaciji s treningom opuštanja, a toliko joj je pomoglo što je sama počela vježbati te tehnike i meditaciju, što ju je osnažilo da se bolje nosi sa svojom bolešću.'

6 Vaša je prehrana zaista bitna. Getty Images

'Moj je otac imao polimiozitis, rijetko, bolno autoimuno stanje koje napada i slabi mišiće. Godinama je bio na moćnim lijekovima koji su potiskivali njegov imunološki sustav, ali su ga činili ranjivim na infekcije. Njegovaprehrambene navikeizludilo me, jer je do 80% imunološkog sustava smješteno u crijevima u obliku bilijuna bakterija i drugih mikroorganizama. Prehrana bogata upalnom hranom poput rafiniranih ugljikohidrata, šećera i alkohola hrani loše bakterije. Kad im izmakne kontrola, imunološki sustav postaje potisnut, što ga čini manje sposobnim za borbu protiv prijetnji i vjerojatnije je da će se vlastitim tkivima ponoviti greškom. '

stvari koje žena može učiniti kako bi začinila spavaću sobu

—Amy Myers, MD, autoricaAutoimuno rješenje, Kuharica za autoimuno rješenjeiVeza sa štitnjačom

Što možeš učiniti:Kad je trebao na operaciju kuka koja bi ga dovela do još većeg rizika od infekcije, dr. Myers konačno je nagovorila svog tatu da pokušauklanjanje glutena, kvasca i šećeraiz njegove prehrane. 'Ne samo da se relativno brzo oporavio, nego su mu se upalni markeri smanjili i uspio je potpuno prestati uzimati lijekove', kaže ona.

kako oblikovati kosu koja raste

7 Stvaran je napredak u liječenju. NevinaGetty Images

'Apsolventica koju znam, strasna trkačica, počela je osjećati utrnulost u nogama. Tjedan ili nešto kasnije, prišuljao joj se do koljena, a zatim do struka. Dijagnosticirana joj je upala leđne moždine koja je rani simptom multiple skleroze (MS), kronične upalne bolesti središnježivčani sustav. Osamdeset posto ljudi s MS-om ima ranu epizodu koja je vrlo jasan znak upozorenja. Mogu imati utrnulost i trnce u donjem dijelu tijela, upalu živca iza oka koja uzrokuje bolove i probleme s vidom ili napad moždanog debla koji može uzrokovati vrtoglavicu ili dvostruki vid.

-Ellen Lathi, MD,certificirani neurolog i suvoditelj Centra za multiplu sklerozu Elliott Lewis u Bostonu

Što možeš učiniti:'Ako imate jedan od ovih simptoma, odmah se odjavite, kaže dr. Lathi. 'Ako se simptomi MS-a ne liječe, mogu se pojaviti i nestati godinama, ali rano i agresivno liječenje čini ponovljene napade i buduću invalidnost mnogo manje vjerojatnima.' Prije nekoliko godina, barem bi 60% bolesnika s MS-om bilo onemogućeno u roku od osam do 15 godina od dijagnoze, kaže ona, ali 'sada imamo izvrsne šanse da odgodimo, ograničimo i potencijalno spriječimo invalidnost tijekom vremena'.

8 Nova nada za izlječenje. Getty Images

Sedamdeset i pet posto oboljelih od autoimunih bolesti su žene, ali zašto ostaje medicinska tajna. 'Možemo reći da žene imaju jači imunološki odgovor općenito, jer muškarci imaju otprilike dva puta veću vjerojatnost da će dobiti rak i infekcije, kažeJohann Gudjonsson, dr. Med.,Arthur C. Curtis, profesor molekularne imunologije kože na Sveučilištu Michigan u Ann Arboru. 'Taj snažniji odgovor mač je s dvije oštrice: Dobar je za zaštitu, ali predisponira žene na van-kontrolirani imunološki sustav.'

U nadi da će saznati zašto su žene izložene većem riziku, dr. Gudjonsson i njegov kolega izmjerili su desetke tisuća gena u uzorcima kože. Otkrili su zapanjujuću razliku: Ukupno 661 gen - od kojih su se mnogi odnosili na imunološku funkciju - bio je izražen ili uključen drugačije kod žena nego kod muškaraca. 'Također smo identificirali gen poznat kao VGLL3, glavni regulator upale i autoimunosti', kaže on. 'U našoj analizi zdravih uzoraka kože bio je aktivan samo kod žena. Ali u uzorcima kože ljudi s lupusom VGLL3 se aktivirao i kod muškaraca. '

Sad rade na pronalaženju načina da ovaj gen ili potpuno isključe. Doktor Gudjonsson nada se: 'Uzbudljivo je reći pacijentima i prijateljima da ćemo možda pronaći nove načine liječenja i prevencije autoimunih bolesti koje ranije nismo mogli zamisliti.'

Ova se priča izvorno pojavila u izdanju časopisaRedbook.