Biste li mogli biti ovisni i ne znati to?

Voda, čaša, posuđe za piće, čaša od stakla, prozirni materijal, čaša za čaše, posuđe za jelo, Vikati

Mnogo mojih 20-ih i ranih 30-ih moja su jutra prolazila ovako: probudite se s užasnom glavoboljom, skuhajte veliku šalicu kave i jurite je s dva (ili četiri) lijeka protiv bolova bez recepta. Ako bol ne nestane za nekoliko sati, uzmite još četiri tablete. Po potrebi ponovite. Sav taj ibuprofen i kofein djelovao je u kratkom roku - ali onda bih se sljedećeg jutra probudio s novom glavoboljom i krenuo ispočetka. To se događalo najmanje dva puta tjedno, i to obično svaki dan tijekom menstruacije, kada bih uzimala još više lijekova za liječenje grčeva. Nisam mogao razumjeti zašto se problem pogoršavao, ali onda sam napokon vidio neurologa. Imate glavobolje zbog pretjerane upotrebe lijekova, rekla je. Prijevod: Iako su lijekovi često ublažavali bol, pripremali su me za sljedeći napad. Za mnoge pacijente ovo započinje začarani krug, objašnjava David Dodick, dr. Med., Predsjednik Američke zaklade za migrenu i profesor neurologije na klinici Mayo u Phoenixu. Prije nego što to shvate, upali su u svakodnevni obrazac upotrebe.



zašto ti brokula daje plin

Stvar je u tome što sam uvijek pomislio na sebe kao na mršavca što se tiče farmaceutskih proizvoda. Kad su mi nakon operacije propisali oksikodon, nisam osjećao prisilu da uzmem više od preporučene doze, jer mi se nije sviđalo kako se osjećam petljasto. Čak sam prošao 26 sati porođaja bez epidure. (Doduše, to više neću raditi.) Ali postoji nešto tako prijateljsko u vezi s lijekovima koji se prodaju bez recepta. Dolaze u bocama s veselo etiketom. Opskrbljeni su pored bezazlenih kućanskih predmeta poput balzama za usne i paste za zube. Negdje na putu prestao sam liječiti OTC lijekove poput lijekova i mentalno ih reklasificirao kao nešto bliže šalici kave koja mi je trebala funkcionirati svako jutro: bezazleno, utješno i prijeko potrebno.



Pokazalo se da je taj moj pogled uobičajen i problematičan. Prosječni američki potrošač obavi 26 posjeta trgovinama godišnje kako bi kupio gotove lijekove - za liječenje glavobolje, nesanice, alergija i naravno prehlade - u usporedbi sa samo tri odlaska u liječničku ordinaciju, izvještava Consumer Healthcare Udruženje proizvoda. To znači da sami donosimo puno odluka o tome koje lijekove uzimati, kao i koliko i koliko često. Mnogi se od nas i dalje oslanjaju na OTC popravke čak i kad su se te manje bolesti mogle pretvoriti u nešto ozbiljnije. Četrdeset i jedan posto odraslih koji su prijavili da uzimaju drogerije za spavanje to čine barem godinu dana, pokazalo je istraživanje Consumer Reportsa iz 2015. godine, iako je preporučena granica dva tjedna. Više od 4 milijuna Amerikanaca pretjerano koristi prekomjerne lijekove protiv bolova. Stručnjaci kažu da je ovo kriza i ne pokazuje znakove usporavanja.



Ilustracija, Umjetnost, VikatiOpasnosti od samoliječenja

Vrlo malo lijekova koji se mogu kupiti bez recepta mogu izazvati istinsku fizičku ovisnost - jedan od razloga zašto se sigurno prodaju bez recepta. Fizička ovisnost znači da lijek na neki način mijenja kemiju vašeg tijela pa vam treba sve više i više da biste postigli isti rezultat, a ako ga ne uzmete, imate simptome apstinencije, objašnjava Carl Bazil, dr. Med., Profesor neurologije na Sveučilištu Columbia. Ti lijekovi nemaju takav utjecaj. Međutim, moguće je postati psihološki ovisan o OTC-ima. Možete početi vjerovati da vam je lijek potreban da biste pronašli olakšanje, a kad se ne osjećate bolje, uzimate još više. Vidio sam pacijente koji bi uzimali nešto čak i kad bi se ujutro probudili osjećajući se pomalo nesklono nastojanju da odbiju napad, kaže dr. Dodick. To je skliska padina. S ublaživačima boli to vas može dovesti u rizik od čira, gastrointestinalnog krvarenja, oštećenja jetre, srčanog udara i bolesti bubrega.

Nakon što mu je 2002. dijagnosticirano kronično bolno stanje, Barby Ingle (45) iz doline San Tan, AZ, željan je izbjeći uzimanje opioida. Čula sam koliko ovisnosti mogu biti opioidi, pa se činilo odgovornijim kloniti se njih, kaže ona. Barby je umjesto toga odlučila ublažiti svoju bol s OTC lijekovima kao što su ibuprofen, acetaminofen i naproksen. Problem je bio što nisu uvijek radili. Počeo sam uzimati samo jednu tabletu svakih šest sati. Ali nakon nekoliko mjeseci povećao sam dozu na dvije tablete, pa na tri, objašnjava Barby. Do 2005. uzimala je dvije do četiri tablete svaka četiri sata, neprekidno. Kad joj je liječnik kasnije propisao protuupalno sredstvo Toradol, Barby je nastavila uzimati i OTC. Počela je svakodnevno osjećati bolove u trbuhu i primijetila je krv u stolici. Mislila sam da se moje stanje boli samo pogoršava, kaže ona. Nisam imala pojma da su to zapravo lijekovi koji me čine još bolesnijima. Jednog jutra u siječnju 2007. godine Barby se probudio krvav s jakim bolovima u trbuhu. Odjurila je na hitnu, gdje su joj dijagnosticirali unutarnje krvarenje, čireve i bubrežne kamence - sve uzrokovano lijekovima. Rekli su mi da sam čekao puno duže, možda bih umro, kaže ona. Barby je proveo tjedan dana u bolnici, a zatim su mu trebala još tri mjeseca kućne njege i fizikalne terapije. Bubrezi joj nikada nisu u potpunosti zacijelili.



Bol poput Barbyne nije jedina stvar koja dovodi do prekomjerne upotrebe. Neki pacijenti postaju ovisni o ritualu uzimanja lijekova koji se prodaju bez recepta - posebno pomagala za spavanje. Samo gutanje tablete postaje ovaj važan znak na koji se oslanjaju da bi se osjećali pospano, objašnjava dr. Bazil. A oni također mogu početi povezivati ​​nejasan osjećaj koji možete dobiti od ovih lijekova s ​​postupkom uspavljivanja, do te mjere da to postaje teško učiniti bez njih. Amanda, 41-godišnja voditeljica korisničke službe u Beaconu u New Yorku, koja je tražila da koristi samo svoje ime, otkrila je to prije nekoliko godina kada je za njezin posao bila potrebna mjesečna smjena preko noći koja je odbacila njezin uobičajeni način spavanja. Spavao bih cijeli dan nakon noćne smjene, a zatim bih bio budan prije spavanja. Uvijek sam bila iscrpljena kad bih se sljedeći tjedan vratila na dnevne smjene, kaže ona. Kolega je koristio OTC pomoć za spavanje, pa sam odlučila probati.



Amanda je bila oprezna da je uzimala samo preporučenu dozu od dvije kapsule u razdoblju od 24 sata. Isprva je pomoglo, ali nakon nekoliko mjeseci nesanica joj se pogoršala. Mučila se spavati čak i tijekom tjedana kada nije radila noćne smjene. Počela sam ga uzimati češće da bih zaspala, kaže Amanda. Prihvatio bih kad bih se probudio usred noći i kad bi mi misli ubrzale. Prihvatio bih da imam loš dan i ne želim se nositi s onim što osjećam. To je trajalo gotovo dvije godine; na vrhuncu ovisnosti, Amanda procjenjuje da je uzimala četiri do osam kapleta noću, tri ili četiri noći tjedno. Danima nakon noći s osam tableta jedva je mogla ustati iz kreveta. Ciklus se nije zaustavio sve dok nije promijenila posao - i, što je još važnije, rekla liječniku što radi.

Amanda sada shvaća da je nesanica bila simptom kronične bolestianksioznost i depresija, kojima su na kraju upravljali daleko učinkovitiji stabilizatori raspoloženja. Nesanica je obilježje oba stanja - zapravo, dr. Bazil poziva svakoga ko se bori da padne ili ostane spavati da bi bio na procjeni. Ako se to zapravo događa, nije važno koliki ste broj OTC-a uzeli, kaže. Ako se ne riješite osnovnog problema, nikad vam neće biti bolje. Ovo bi mogla biti najstrašnija stvar kod prekomjerne upotrebe droga bez recepta: može vam odvratiti pozornost od mnogo većeg i potencijalno opasnijeg stanja.



Arhitektura, Tehnologija, Pravokutnik, VikatiŠtiteći sebe i druge

Pa zaštojetako je lako upasti u zamku prekomjerne upotrebe OTC-a? Zablude o tome kako lijekovi djeluju mogu imati ulogu: potrošači ponekad misle da će, ako uzmu veću dozu, brže dobiti olakšanje, napominje Ed Kuffner, dr. Med., Glavni medicinski službenik u tvrtki Johnson & Johnson Inc., koja je vlasnik mnogih OTC-a marke, uključujući Tylenol i Benadryl. Zapravo se nećete osjećati bolje brže, a to može dovesti do ozbiljne bolesti ili ozljede. Farmaceutska industrija slijedi stroga pravila o sigurnosnom označavanju. Uz svaki lijek bez recepta nalazi se popis nuspojava, kao i upute o doziranju, učestalosti i vremenu posjeta liječniku. I tvrtke neprestano rade na načinima da vam dodatno upadnu u oči, kaže dr. Kuffner - ispisujući podsjetnike na čepove boca, na primjer, kako bi provjerili aktivni sastojak, tako da potrošači nehotice neće uzimati dva lijeka koji sadrže isto sredstvo za ublažavanje boli. Oznaka Činjenice o drogama postoji s razlogom, kaže Anita Brikman, izvršna direktorica Edukacijske zaklade udruženja potrošačkih zdravstvenih proizvoda, neprofitne organizacije koja sponzorira web mjesto za obrazovanje potrošača u industriji, knowyourotcs.org. Vrlo je važno da ga potrošač pročita i pažljivo slijedi upute. OTC industrija vjeruje u odgovornu brigu o sebi.



Odgovorni je dio koji može biti iznenađujuće lukav. Simptomi koji se liječe bezreceptnim lijekovima su dosadni, ali često nisu opasni po život, a u nesreći posla i obitelji može biti teško posjetiti liječnika. Ipak, to je često upravo ono što je potrebno da bi se pronašlo trajno olakšanje - još jedan razlog što je pristupačna zdravstvena zaštita toliko bitna. Kad su ljudi suočeni s visokim participacijama i odbitcima, sve se više zadovoljavaju s manje optimalnom njegom, kaže Eliot Fishman, viši direktor zdravstvene politike za Families USA, nestranačka neprofitna organizacija u Washingtonu, koja zagovara potrošače. Svaka četvrta odrasla osoba sa zdravstvenim osiguranjem izvan grupe kaže da je prošla bez njege jer si je nisu mogli priuštiti - a više od polovice onih koji preskaču liječenje učinili su to jer su im recepti bili preskupi. Neosigurani ljudi imaju još manju vjerojatnost da će posjetiti liječnika, alarmantna je činjenica s obzirom na to da bi pokušaji ukidanja Zakona o pristupačnoj skrbi mogli rezultirati da najmanje 20 milijuna Amerikanaca ostane bez pokrića, prema Kongresnom uredu za proračun.

Oni koji imamo dovoljno sreće da posjetimo liječnika možda ćemo morati voditi sastanak. Doktor Bazil ukazuje na istraživanje koje pokazuje da liječnici opće prakse vjerojatno neće razgovarati sa svojim pacijentima o problemima spavanja ili ponuditi puno više od lijekova na recept ili bez recepta kad ih pacijent pokrene: Liječnici su prisiljeni na vrijeme i lakše je reći: 'Uzmi ovu tabletu. «Iako je u većini slučajeva sasvim u redu liječiti probleme sa spavanjem ili curenje nosa nečim bez recepta, važno je da razgovor tu ne završava. Gayle Thompson, 45-godišnjoj novinarki iz Nashvillea, rečeno je da uzima OTC antihistaminik svakih nekoliko noći kako bi joj pomogla da spava tijekom trudnoće. Nakon rođenja djeteta, vratila se na lijek za spavanje na recept. Ali i dalje ću uzimati antihistaminik noću kad znam da stvarno moram spavati, kaže ona. Mislim da moj liječnik uopće ne zna. Trebali biste reći liječniku što uzimate i koliko, kako bi mogla nadgledati mješavinu radi potencijalnih interakcija, nuspojava i problema s doziranjem, kaže dr. Kuffner. Barbyno iskustvo prije smrti bilo je poziv za uzbunu za nju i njezinog liječnika: Tek kad sam sletio u bolnicu, shvatio je koliko dugo uzimam sredstva za ublažavanje boli, kaže. Ni ja nisam priopćio sve svoje simptome - sada znam da sam bolji zagovornik sebe.

Jednom kad sam počeo raditi s neurologom, postalo je jasno da zapravo podliježem svoje glavobolje, koje su uistinu bile kronične migrene. Injekcije botoxa četiri puta godišnje smanjile su moju učestalost glavobolje s dva puta tjedno na jednom svaka tri mjeseca, ali po visokoj cijeni. Čak i kod privatnog osiguranja, moja participacija za ove injekcije iznosi do 400 USD po rundi - puno više od 10 dolara koje sam svakog mjeseca trošio na ibuprofen. Dakle, evo još nečega što možete učiniti: pitajte svoje predstavnike što planiraju učiniti u vezi s porastom troškova lijekova na recept, predlaže Fishman. Pronađite svoje na usa.gov/elected-officials.

U konačnici, pametnija uporaba OTC droga zahtijeva promjenu načina razmišljanja. Riječ je o prisjećanju da, iako se prodaju uz gumu i zubni konac, OTC lijekovi su i dalje lijekovi. Riječ je o tome da dajemo prednost vlastitoj zdravstvenoj zaštiti tako što ćemo si odvojiti vrijeme za imenovanje liječnika (ne samo za djecu!), Razgovarati o novim simptomima i problemima i progovoriti kad ne nađemo olakšanje. Suludo je razmišljati što si radimo bez obraćanja pažnje, kaže Amanda. I koliko smo spremni izdržati prije nego što kažemo, hej, možda ovo nije u redu.

kada odustati od braka

Kada nazvati liječnika

Pa kako znati mogu li se vaši simptomi popraviti brzim odlaskom u ljekarnu - ili vam treba odgovarajuća medicinska pomoć? Ako je bilo koji od ovih znakova istinit za vas, vrijeme je da dogovorite sastanak.

Nesanica

&bik; Dva tjedna ste uzimali OTC pomoć za spavanje nekoliko puta tjedno.
&bik; Imate problema s padanjem ili spavanjem kad to ne podnesete. &bik; Ideja za spavanje čini vas tjeskobnim.
&bik; Često se budite usred noći trčeći mislima i ne možete ponovno zaspati.
&bik; I danju se borite s osjećajem tuge, slabosti ili tjeskobe.

Glavobolja

&bik; Uzimate OTC sredstvo za ublažavanje boli dva puta tjedno (ili čak samo jednom tjedno, ali kontinuirano tijekom tri mjeseca).
&bik; Kad god uzimate OTC sredstvo za ublažavanje boli, morate uzeti drugu dozu za isti napad ili je ponovno uzeti sljedeći dan kad se bol vrati.
&bik; Uzimate bezreceptne lijekove protiv bolova u dozama većim od preporučenih - i još uvijek jedva dobivate olakšanje, ako ih uopće dobijete.

Alergije

&bik; Već više od nekoliko tjedana koristite sprej za nos ili antihistaminske tablete, bez većeg olakšanja.
&bik; Vaša je sluz zelena ili žuta, što može signalizirati prehladu ili infekciju.
&bik; Također imate kašalj ili imate problema s disanjem, simptome alergijske astme. Alergolog vam može pomoći u preciziranju okidača i postizanju učinkovitijeg liječenja, kaže Clifford Bassett, MD, medicinski direktor u Alergiji i astmi u New Yorku, koji je također na fakultetima u New Yorku i na medicinskim školama Weill Cornell.

slijeditiRedbook na Facebooku.