Najstrašniji članak koji ćete ikad pročitati o svojim damama

fotografija

To je teško priznati, ali evo, ide: imam 39 godina i redovito se mokri. Bez šale; to je istina. Budući da sam rodila prije tri godine (i pritom praktički izgurala mozak iz ušiju), pišam hlače kad god kihnem, kašljem ili se nasmijem. Dosadno je i demoralizirajući - jednom sam se namočio kad mi je mačja dlaka zapela u grlu i izazvao bijes koji kašlje. Hm, moje dijete je ono koje pripada izvlačenju, a ne ja.

No, ne tako davno, izašla je studija zbog koje sam se manje osjećao kao anomalija (i nakaza!). Istraživanje objavljeno u časopisuOpstetorija i ginekologijaotkrio da čak svaka treća žena ima jedan ili više neugodnih problema „tamo dolje“, poput stresne urinarne inkontinencije (ruku u zrak, mahnito mahanje - to sam ja!) i prolaps. A sudionice studije nisu bile samo bake (ili čak mame): žene s tim problematičnim problemima mogu biti u dobi od 30 ili čak i manje.

Zapravo, milijuni žena imaju dilemu 'tamo dolje'. Da, milijuni. Nažalost - iako možda razumljivo - mnogi od njih te probleme zadržavaju za sebe. 'Koliko god žene međusobno dijelile osobne probleme, još uvijek mogu smatrati da su poremećaji zdjelice previše tabu da bi se o njima razgovaralo sa svojim prijateljima, sestrama, čak i liječnicima', kaže dr. Lauri J. Romanzi, klinička izvanredna profesorica porodništva i ginekologije na Sveučilištu Cornell u Ithaci, NY, i autor knjigeVodovod i adaptacije.Napokon, koja žena želi otkriti da se moči - ili (dahće!) Kaka - sama? Ali prekid tišine prvi je korak ka traženju pomoći za ove ponižavajuće, često iscrpljujuće, ali izlječive uvjete.

kako muškarcu postići orgazam brzo

Rizikujući neugodu, odlučio sam započeti razgovor, jer, eto, ne želim zauvijek smočiti hlače! Evo četiri neugodna pitanja koja biste se možda bojali postaviti - i umirujući odgovori koji će vam poboljšati život (i vratiti dostojanstvo).

'Zašto ne mogu kontrolirati mokraćni mjehur?'

Ako ste poput mene - i oko 18 milijuna drugih žena, prema Nacionalnom udruženju za kontinenciju - i izgubite malo mokraće kad god imate kihanje, imate stresnu urinarnu inkontinenciju (SUI), stanje zbog kojeg curite male količine urina zbog fizičkog pritiska od kašljanja, smijanja, dizanja, trčanja i slično. Anna Albrecht (44) iz LaGrangea, IL, pokrenula je svoje prvo curenje u teretani. 'Počeo sam preskakati uže i prskati! Odjednom sam bila sva mokra ', kaže ona. 'Bio sam utučen.'

Za to krivi:Oslabljena brtva između mokraćnog mjehura i mokraćovoda (mala cijev iz koje piškite). Tipično su žene koje su tijekom porođaja istegnule mišiće dna zdjelice najviše pogođene, pogotovo ako su imale veliku bebu ili su ih gurali dva ili više sati. Slabi mišići dna zdjelice također mogu biti okidač. Ali samo to što sam žensko je faktor rizika, bez obzira rodite li ili ne, kaže Romanzi. Studije također pokazuju da pretilost i pušenje povećavaju rizik. Trećina žena s SUI također ima preaktivan mokraćni mjehur (OAB), iscrpljujuće stanje u kojem iznenada imate snažnu potrebu za mokrenjem ili se mišići mokraćnog mjehura spontano skupljaju, a val urina šalje u hlače.

Popravak:Dobra vijest o ovom neugodnom stanju je da je liječenje jednostavno i učinkovito. Pokazalo se da vježbe na dnu zdjelice poput Kegelsa, koje toniziraju i jačaju mišiće oko mjehura i rodnice, zaustavljaju curenje. Zapravo, i do 70 posto žena koje rade vježbe za zdjelicu s obučenim fizioterapeutom vide značajna poboljšanja nakon tri mjeseca, kaže Romanzi. (Napomena za sebe: Počnite raditi Kegels!) Anna je riješila svoj problem redovitim vježbama koje ciljaju 'zdjeličnu piramidu', skupinu dubokih mišića u trbuhu, leđima i zdjelici. (Ićitotalcontrolprogram.comkako bi se pronašao sveobuhvatan režim koji je razvila Zaklada za žensko zdravlje.) Druga je alternativa ubrizgavanje punila koje privremeno nakuplja zaptivku uretre, čineći je nepropusnom. Postoje i minimalno invazivni postupci, poput vaginalne vrpce bez napetosti i trake za transobturaciju, koja podupire mokraćnu cijev i mokraćni mjehur pomoću vrpce ili trake provučene kroz vaginalnu stijenku.

Za žene s OAB-om tretmani uključuju vježbe za zdjelicu, promjene prehrane, biofeedback, trening mjehura (ili vremensko pražnjenje, što znači da odlazite u kupaonicu u određeno vrijeme), injekcije botoxa i lijekove. 'Pogledajte vježbe za dno zdjelice i druge nehirurške tretmane prije nego što započnete operaciju ili kronične lijekove', kaže Romanzi. Razgovarajte sa svojim ginekologom kako biste odlučili koji je pristup najbolji za vas.

Kegels 101: Vlak snage koji će se zadržati tamo dolje

Izvođenje Kegelovih vježbi može pomoći u prevenciji budućih poremećaja zdjelice jačanjem tih mišića. Bonus: Poboljšat će i vaš seksualni život dajući vam veću kontrolu nad vaginalnim kontrakcijama, što će dovesti do snažnijih orgazama i veće senzacije za vas i vašeg partnera, jer ćete ga moći bolje steći tijekom odnosa, kaže Ilana Addis, MD, uroginekolog na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Arizona u Tucsonu. Evo kako postići najbolji trening.

1. Pronađite svoje slatko mjesto.Prije nego što započnete s jačanjem dna zdjelice, morate znati gdje se nalazi. Znate mišiće koje stežete kad pokušavate ne pišati? To su vaši mišići dna zdjelice.

vrhunski pilić svih vremena

2. Naučite prave poteze.'Kegelovi su, kao i bilo koja druga vježba, najučinkovitiji kada ih radite u setovima', kaže Addis. Stisnite 10 sekundi, a zatim se opustite nekoliko sekundi. Napravite tri serije od 10 kontrakcija dnevno. Na kraju radite do 15 kontrakcija tijekom 15 sekundi.

3. Pretvorite ih u naviku.Da bi mišići ostali u tonu, morate ih vježbati svaki dan. Učinite Kegelove dijelom svoje rutine tako što ćete ih pretvoriti u još jednu svakodnevnu naviku, poput kuhanja jutarnje kave, pranja zubi ili tuširanja.

'Zašto se čini da mi iznutra ispada?'

Ako imate osjećaj da sjedite na lopti (ali niste!), Možda imate prolaps maternice u kojem maternica pada u rodnicu kao rezultat oslabljenih mišića i tkiva zdjelice. Rebbekah White, 35, iz Sylvanije u OH, počela je patiti od prolapsa nakon rođenja drugog djeteta. 'Osjećao sam se kao da imam loptu za kuglanje između nogu', kaže ona. Osim ovog ispupčenog osjećaja, mnoge žene osjećaju i pritisak s povlačenjem u zdjelici, donju bol u leđima ibolni odnos. U težim slučajevima maternica može pasti toliko južno da viri iz otvora rodnice. (I vagina, mokraćni mjehur i rektum mogu se spustiti.) Na kraju, kad god je Rebbekah otišla u kupaonicu ili imala odnos, mogla je vidjeti i osjetiti maternicu. 'Bilo je depresivno, a tako neugodno', kaže ona. Rebekini tragovi bili su očiti; u blažim slučajevima prolapsa, međutim, često nema jasnih znakova, kaže Peter Rosenblatt, MD, ravnatelj uroginekologije u bolnici Mount Auburn u Cambridgeu, MA. Do 50 posto žena koje su imale djecu imaju određeni stupanj prolapsa, ali samo 10 do 20 posto pokazuje simptome.

Za to krivi:Višestruki porođaji rodnice, posebno ako su vaše dijete imale manje od 10 kilograma i ako su korištene klešta, kaže Rosenblatt. (Rebbekino drugo dijete rodilo je 12 kilograma i moralo se roditi pincetom.) Ipak, to što niste rodili ne znači da ste na čistoći. 'Vidjela sam prolaps kod redovnica', kaže dr. Sc. Erika Banks, liječnica na Medicinskom fakultetu Albert Einstein u New Yorku. Ostali okidači uključuju dob, pretilost i sve što stvara pritisak na trbuh - recimo, ako ste medicinska sestra koja podiže pacijente.

Popravak:Pesar - uklonjivi vaginalni uređaj koji pomaže podupirati maternicu. 'Koristim ga već četiri godine i to nije ništa strašno', kaže Sarah Kelsey (34), majka troje djece iz Bethela u CT-u. »Ni ne znam da je tamo unutra. Bila sam trudna kad mi se maternica prolasirala - razgovarajte o bolovima! Ne bih mogao mokriti bez pesara. Bez toga ne mogu pješačiti udaljenost ili raditi bilo što fizičko poput skakanja užeta. Spasilo me od operacije. '

Za ozbiljni prolaps postoji sakrokolpopeksija, minimalno invazivni postupak koji podupire maternicu suspendiranjem zidova rodnice sa stražnje strane zdjelice. (Šansa da žena tijekom svog života operira prolaps iznosi 11 posto, kaže Rosenblatt.) Prije pet godina, nakon što je dobila treće dijete, Rebbekah je izvršena histerektomija, nekada popularno - i daleko nametljivije - liječenje prolapsa. Međutim, danas većina liječnika preporučuje da se maternica resuspendira. (Pogledajte gore 'Što svaka žena mora znati o histerektomiji').

Što svaka žena mora znati o histerektomiji

Godinama je histerektomija (uklanjanje maternice i vrata maternice, a ponekad i jajnika) bila glavni popravak za nekancerogene poremećaje poput prolapsa maternice i menoragije. Ali to nije uvijek bilo savršeno rješenje. Prvo je to velika operacija - a ponekad stvara i druge, teže probleme. 'Kad oduzmete maternicu, oduzimate potporu drugim organima poput mjehura, tako da na kraju mogu početi prolapsirati', kaže dr. Med. Mary Pat FitzGerald, stručnjakinja za medicinu ženskih zdjelica i rekonstruktivnu kirurgiju na Sveučilištu Loyola u Maywood, IL. A totalna histerektomija, pojam za uklanjanje i jajnika i maternice, odmah uzrokuje menopauzu, bez obzira imate li 30 ili 50 godina. Operacija također može biti simbol veće žrtve. 'Gubitak ženskih organa može proizvesti osjećaj gubitka, jer za neke žene predstavljaju dio njihove ženstvenosti', kaže FitzGerald.

Srećom, danas postoje alternative za histerektomiju koje su daleko manje invazivne. Prolaps maternice može se popraviti laparoskopski malim rezom u rodnici ili trbuhu, na primjer, pomoću potporne mrežice koja resuspendira maternicu, ostavljajući je netaknutom. Simptomi menoragije mogu se značajno smanjiti hormonima ili ablacijom, pri kojoj se uklanja samo sluznica maternice. Ipak, to ne znači da je histerektomija uvijek loša stvar, kaže FitzGerald. Većina žena koje imaju menoragiju i odaberu tabletu ili ablaciju i dalje imaju menstruaciju (iako ne tako jako kao prije), na primjer. Ako imate nekoliko godina prije nego što dođete do menopauze i želite sada ostati bez razdoblja, totalna histerektomija može biti prava stvar za vas, kaže FitzGerald. I poput ostalih minimalno invazivnih kirurških zahvata, i histerektomija se često radi laparoskopski: kirurzi uklanjaju maternicu kroz rodnicu, a ne kroz trbušni zid. Pitajte svog liječnika o svim dostupnim mogućnostima - i ne bojte se postavljati pitanja dok ne budete sigurni da ste odabrali pravi postupak za vas.

'Zašto mi je menstruacijatakotežak? '

Prolazite li kroz super upijajuće uloške ili tampone kao da nema sutra? Izvlači li se 'teta Flo' više od sedam dana? Ako je tako, vjerojatno imate menorraghia, pojam koji znači prekomjerno ili dugotrajno menstrualno krvarenje. Do 20 posto žena ima to stanje, kaže Banks. 'To je utjecalo na svaki aspekt mog života i doprinijelo izumiranju moje karijere', kaže Margaret Harding, 50-godišnja energetska savjetnica u Wilmingtonu, NC. 'Neko vrijeme nisam mogao raditi i propustio sam ključne sastanke. Moji muški kolege nisu razumjeli u čemu je problem i zašto se nisam mogao samo 'nositi s tim' i nastaviti dalje. Osjećao sam se frustrirano i neugodno. ' U najtežim trenucima Margaret je propuštala krvne ugruške veličine nikla i krvarila kroz jastučiće za manje od pola sata. U otprilike 10 posto žena s menoragijom gubitak krvi toliko je velik da se javljaju znakovi anemije - otežano disanje, vrtoglavica i umor, napominje Banks.

Za to krivi:Obično miomi, nekancerozni tumori koji rastu na maternici. 'Miomi se obično pojavljuju u obiteljima i češći su u žena Afroamerikanaca', kaže Banks. Polipi maternice ili vrata maternice, koji su također dobroćudni izrasline, također mogu uzrokovati jaka ili neredovita krvarenja. Puno rjeđi uzrok prekomjernog krvarenja je rak maternice ili vrata maternice. Ako menstruacija postane puno teža nego što je normalno za vas ili ako krvarite dulje od tjedan dana ili između menstruacije, posjetite svog liječnika.

Popravak:Liječenje mioma i polipa razlikuje se ovisno o njihovom mjestu, veličini (neki miomi mogu biti velike poput lubenice) i o tome želite li u budućnosti zatrudnjeti. Hormonalni kontraceptivi ponekad mogu kratkotrajno smanjiti krvarenje ako imate relativno male izrasline koje ne uzrokuju bol; simptomi se ponavljaju ako ih prestanete uzimati. Ako imate male izrasline unutar maternice, možete se podvrgnuti minimalno invazivnom ambulantnom postupku nazvanom histeroskopija, kojim se uklanjaju miomi ili polipi bez oštećenja maternice, ili laparoskopijom za uklanjanje mioma s površine maternice. Nijedan od ovih tretmana ne bi trebao spriječiti buduću plodnost. Žene s jakim krvarenjem koje u budućnosti ne planiraju imati djecu mogu se odlučiti za ablaciju endometrija, manji tretman u kojem izgara sluznica maternice kako bi se smanjila težina menstrualnog toka. To je Margaret odabrala. 'Eliminiralo je sva krvarenja i ponovno se osjećao čovjekom. Život mi nije definirao koliko sam bila udaljena od kupaonice ', kaže ona. Također joj je dalo sposobnost i samopouzdanje da ostavi bivšu karijeru i osnuje vlastitu konzultantsku tvrtku.

filmove za gledanje kad ste slomljeni od srca

Mina Chapman / Corbis

'Zašto ne mogu kontrolirati crijeva?'

Odgovor na ovo način ne može se objasniti manje od nervoznih termina, jer, eto, prilično je prokleto nervozan. Fekalna inkontinencija je poremećaj u kojem, koliko god se trudili, ne možete zadržati stolicu ili plin. Užasno, zar ne? Prije sedam godina, Mary Ellen Walsh (44) iz Syosseta u New Yorku znala je da nešto nije u redu s njezinim zaleđem nekoliko sati nakon što je rodila djevojčicu od 9 kilograma. 'Imala sam potrebu otići i nisam uspjela stići do kupaonice na vrijeme', kaže ona. 'Sestra u sobi za oporavak rekla mi je da se ne brinem i da se to događa cijelo vrijeme, ali to mi se nikada prije nije dogodilo.' Od tog trenutka Mary Ellen imala je svakodnevnih nesreća - u samoposluzi, knjižnici, na zabavama. 'Osjetila sam se posramljeno, kao da se moje tijelo okrenulo protiv mene', kaže ona. Ovo košmarno stanje pogađa 7,5 posto žena - ali budući da je toliko ponižavajuće, 80 posto oboljelih nikad o tome ne razgovara s liječnikom, kaže Rosenblatt.

Za to krivi:Teška ozljeda zbog vaginalnog rađanja velike bebe, duljeg guranja tijekom porođaja ili upotrebe klešta ili usisavača tijekom porođaja. Dok beba putuje kroz zdjelicu, glava joj se može istegnuti i oštetiti pudendalni živac, glavni živac koji kontrolira mišić analnog sfinktera i pokreće osjećaj da morate kakati. Vaginalne suze koje se protežu kroz perineum (područje između rodnice i anusa) do analnog mišića sfinktera ili rektuma također povećavaju vaš rizik. Mnogi liječnici smatraju da je kut između rektuma i anusa također važan čimbenik - manji kut znači da ima manje prostora za držanje stolice, pa ga je lakše istjerati.

Popravak:Ako je mišić sfinktera još uvijek netaknut, ponekad mogu pomoći kombinacija lijekova, biofeedback-a i Kegelovih vježbi. Mišić sfinktera Mary Ellen je prekinut, pa je ušla na sfinkteroplastiku, najčešću operaciju fekalne inkontinencije, u kojoj se krajevi potrganog mišića preklapaju i zašijeju na svoje mjesto. Deset dana nakon operacije imala je potpunu kontrolu nad leđima. 'Sad sam tamo jako jak!' ona kaže. 'Moj se sin šali da imam bioničku stražnjicu!' Ostali tretmani uključuju injekcije sintetičkih punila koja 'nakupljaju' analni mišić kako bi se spriječilo curenje ili nadomjestili oštećeni mišić umjetnim sfinkterom. Noviji tretmani koji su još uvijek u fazi ispitivanja uključuju minimalno invazivnu remenicu od sintetičke mreže koja pomaže podupiranju rektuma i obnavlja kut između anusa i rektuma te pejsmejker uređaj koji stimulira živce u leđima kako bi poboljšao sposobnost kontrole rada crijeva. Sad kad je Mary Ellen potpuno izliječena, kaže da se može osvrtati i smijati svom nekada mučnom stanju. 'Preživjela sam', kaže ona. 'Žene koje imaju ono što sam ja imala, trebale bi znati da postaje bolje.'